试述动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。

正确答案：基本病理变化：①脂纹：肉眼可见帽针头大小的黄色斑点及宽1~2mm长短不一的黄色条纹隆起于动脉内膜表面。镜下为大量泡沫细胞。②纤维斑块：为隆起于动脉内膜表面的辉黄色瘢块，也可为瓷白色。镜下观，斑块表面为一层纤维帽，可伴有玻璃样变性，其下可见不等量的泡沫细胞、巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质。③粥样斑块：为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色版块。切面，表面的纤维帽为瓷白色，深部为粥靡样物。镜下，玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等，底部可有肉芽组织，外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄。继发性改变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成。