患者，女，45岁。有胆管结石病史多年。近2天出现上腹痛，近3小时突感腹痛逐渐加重，伴寒战高热，精神高度紧张、烦躁，自述口渴严重。查体：面色苍白，巩膜黄染明显，体温39.8℃，呼吸38次/分，脉搏120次/分，血压110/96mmHg。首先考虑的诊断是：（）
患者，女，45岁。有胆管结石病史多年。近2天出现上腹痛，近3小时突感腹痛逐渐加重，伴寒战高热，精神高度紧张、烦躁，自述口渴严重。查体：面色苍白，巩膜黄染明显，体温39.8℃，呼吸38次/分，脉搏120次/分，血压110/96mmHg。首先考虑的诊断是：（）
A.急性胆源性胰腺炎
B.急性重症胆管炎
C.中毒性休克
D.急性胆囊炎
E.慢性胆囊炎急性发作
正确答案：B