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颈部血管杂音听诊手法:听诊器钟型体件听诊左右颈内动脉处、甲状腺左右叶部位。
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颈部血管杂音听诊手法:听诊器钟型体件听诊左右颈内动脉处、甲状腺左右叶部位。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
诊断学技能训练
听诊器
杂音
时间:2022-01-15 16:41:18
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触诊气管位置手法:右手示指、中指、无名指三指法,放在左右胸锁关节与甲状腺之上。先将中指放在气管之上,然后在放在气管左右两侧。
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乳房触诊手法:用四个手指的指腹、右手顺时针旋转触摸受检者左侧乳房,用双手手指挤压乳头。左手逆时针旋转触摸受检者右侧乳房,用双手手指挤压乳头。
相关答案
1.
触诊甲状腺侧叶(配合吞咽)手法:右手拇指放在环状软骨之下的气管表面令受检者吞咽。右手拇指放在环状软骨之下的气管左侧旁边,其余四指放在胸锁乳突肌后向前推,将胸锁乳突肌向前推,左手拇指将气管向右推。右手拇指放在气管旁边触摸甲状腺,同时,令受检者吞咽。
2.
检查副神经手法:双手按住肩膀,令受检者耸肩,双手感觉力量,然后左手扶肩、右手放至另一侧耳部,令受检者头转向左侧,感觉头旋转力量,在测右侧。
3.
三叉神经运动功能检查手法:双手手掌挨在受检者面部,食指、中指放在嚼肌处,令受检者咬牙,感觉肌力,然后令其张口,手掌感觉张口肌力。
4.
检查面神经运动功能(邹额,闭目,露齿,鼓腮或吹口哨,双侧对比)。
5.
测量血压手法:暴露受检者右上肢(注意范围需要足够),上肢伸直并轻度外展45度平放在床上。将血压计,肘部放在于心脏同一水平(腋中线),同时触摸肱动脉波动位置。打开水银计,开水银柱开关。将袖带平整缠与受检查者右上臂,袖带下缘在肘窝上2~75px,袖带的两根气管正好位于肱动脉之上。球囊置于床边身体旁。用右手的1个指头或2个指头可以塞进袖带内。判断袖带松紧程度。戴听诊器,再触摸到肱动脉。左手将听诊器体件放在肱动脉搏动之处,体件不能塞进袖带内。右手握球囊缓慢充气。收缩压消失后,再充气20~30mmHg。缓慢放气,2
6.
测血压应进行2次,取2次最低值。放气以2mmHg/s的速度进行。测第二次时,水银一定要至0后方可进行第二次测血压,舒张压取声音消失时的值,声音持续不消失时取声音变调值。
7.
计数呼吸频率至少30秒
8.
触诊桡动脉至少30秒。
9.
开始给病人进行全身体格检查操作时:应自我介绍(姓名、职称,并进行简短交谈以融洽医患关系),询问被检者是否需要排小便。并告知被检者查体的目的和要求(需要时请配合动作、体位要求)。
10.
体格检查操作前准备工作包括:准备和清点器械。常用的器具有体温表、血压计、听诊器、叩诊锤、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。
热门答案
1.
卧位受检者:一般情况和生命体征;头颈面部;前、侧胸部(心、肺);(受检者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部);(卧位)腹部à上肢、下肢;肛门直肠;外生殖器;神经系统(最后为站立位)
2.
全身体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。
3.
巴宾斯基(Babinski)征:用竹签或叩诊锤柄的尖端,由足跟开始沿足底外侧向前轻划,至小趾跟部再转向拇趾侧,正常时反应为拇趾及其他四趾跖屈,如表现为拇趾背曲,其余四趾呈扇形展开,即为巴氏征阳性,此征见于锥体束疾患
4.
腹壁反射:受检者仰位,使腹壁完全松驰,用竹签或钝针由外向内,分别沿肋弓下缘、脐水平、腹股沟方向,轻划腹壁皮肤(上、中、下腹壁反射),两侧比较,正常时可相应见部位的腹壁肌肉收缩
5.
角膜反射:嘱受检者眼睛上视,检查者用细棉絮由侧方刺激角膜外缘,正常时该侧眼睑迅速闭合,称直接角膜反射;对侧眼睑也同时闭合,称间接角膜反射。
6.
指鼻试验:受检者闭目,一臂外展伸直,屈肘以示指触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,反复进行,注意完成这运动的准确性;无共济失调时,受检者伸出的手指能准确地落于鼻尖上。
7.
深感觉(1)运动觉:受检者闭目,检查者轻轻夹住受检者手指或足趾两侧,上下移动,由受检者说出“向上”或“向下”。(2)位置觉:受检者闭目,检查者将其肢体放于某一位置,嘱受检者说出所放位置。(3)震动觉:用震动着的音叉柄置于骨突处,询问有无震动感
8.
浅感觉检查(1)痛觉:用针尖轻刺受检者皮肤,两侧对比并记录感觉障碍类型与范围。(2)触觉:用棉签或软纸片轻触受检者的皮肤或粘膜。(3)温度觉:用盛有热水(40~50℃)或冷水(5~10℃)的试管测试皮肤温度觉。
9.
四肢与关节检查:主要运用视诊和触诊方法,两者配合,以观察四肢及其关节的形态、位置、软组织的状态、活动情况。
10.
脊柱压痛与叩击痛检查:检查者用拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉直至骶部,询问有无压痛。先用间接叩击法,嘱受检者坐正,将左手掌置于受检者头顶部,右手半握拳叩击左手背。观察受检者有无疼痛,疼痛部位多示病变位置。然后用叩诊锤直接叩击胸椎和腰椎体的棘突,询问有无叩击痛。