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黄疸进行性加深者，见于胰头癌、胆管癌、肝癌
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黄疸进行性加深者，见于胰头癌、胆管癌、肝癌
A.正确
B.错误
正确答案：正确
Tag：
诊断学
黄疸
肝癌
时间：2021-12-28 15:50:57
上一篇：
黄疸急起者，常见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎，不见于胆石症、急性溶血
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黄疸波动较大者不常见于胆总管结石等。
相关答案
1.
胆汁淤积性黄疸深而色泽暗，甚至呈黄绿色或褐绿色。胆酸盐反流入血，刺激皮肤可引起瘙痒，刺激迷走神经可引起心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶样
2.
肝细胞性黄疸呈浅黄至深黄，甚至橙黄色。有乏力、食欲下降、恶心呕吐、甚至出血等肝功能受损的症状及肝脾肿大等体征。
3.
正常情况下，胆红素进入与离开血液循环保持动态平衡，故血中胆红素的浓度保持相对恒定，总胆红素（TB）1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素（CB）0～3.42μmol/L，非结合胆红素（UCB）1.7～13.68μmol/L。
4.
非结合胆红素系脂溶性，不溶于水，不能从肾小球滤出，故不出现于尿中。
5.
胆红素（bilirubin）的主要生成原料是血红蛋白的胆绿素
6.
血清总胆红素（totalbilirubin，TB）浓度升高致皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为黄疸（jaundice）。正常血清总胆红素为1.7～17.1μmol/L。总胆红素在17.1～34.2μmol/L之间，临床无肉眼性黄疸出现，称为隐性黄疸（concealedjaundice）；总胆红素超过34.2μmol/L，可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为显性黄疸（clinicaljaundice）。
7.
出血量一次达400ml以上可出现周围循环障碍相关表现，出血量达800～1000ml以上可出现周围循环衰竭表现
8.
胃内蓄积血量达300ml可出现呕血
9.
一般情况下，出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性
10.
呕血方式呕吐物为鲜红、暗红色或混有血凝块，多为食管病变出血或提示出血量大、速度快，在胃内停留时间短
热门答案
1.
上消化道出血量大时，可出现贫血貌、头昏、心悸、口渴、冷汗、晕厥、尿少、血压下降、脉搏增快等失血性周围循环障碍表现，还可出现血尿素氮浓度增高，即肠源性氮质血症。
2.
呕血与黑粪是上消化道出血的主要表现，临床表现的差异取决于出血的部位、出血的量及速度。
3.
引起上消化道出血的疾病很多，临床上前三位的病因分别是消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。
4.
上消化道指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠。上消化道出血包括食管、胃、十二指肠、肝脏病变及全身性疾病所致的出血，还包括胰腺、胆道及胃空肠吻合术后的空肠出血。
5.
呕血（hematemesis）是上消化道出血时，血液经口腔呕出。黑粪（melena）是血液经过肠道，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁而使粪便表现为黑色。二者均是上消化道出血的主要症状，呕血均伴有黑粪，但黑粪不一定伴有呕血。
6.
喷射状呕吐多见于颅内高压。无恶心、呕吐不费力、全身状态较好者，多见于神经症性呕吐。
7.
有恶心先兆，呕吐后感轻松者，不见于胃源性呕吐。
8.
进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐，如胃炎、幽门痉挛、胃神经症。
9.
前庭障碍性呕吐凡呕吐伴有听力障碍、眩晕的耳科症状时，需考虑前庭障碍性呕吐。
10.
呕吐过程为内脏与躯体的协调反射运动，首先是胃窦及幽门区收缩与关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减低，继而贲门开放，最后膈肌、肋间肌及腹肌突然收缩，腹压骤增，迫使胃内容物通过食道、咽部而排出体外。