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呕血与黑粪是上消化道出血的主要表现，临床表现的差异取决于出血的部位、出血的量及速度。
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呕血与黑粪是上消化道出血的主要表现，临床表现的差异取决于出血的部位、出血的量及速度。
A.正确
B.错误
正确答案：正确
Tag：
诊断学
消化道
临床表现
时间：2021-12-28 15:50:50
上一篇：
引起上消化道出血的疾病很多，临床上前三位的病因分别是消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。
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上消化道出血量大时，可出现贫血貌、头昏、心悸、口渴、冷汗、晕厥、尿少、血压下降、脉搏增快等失血性周围循环障碍表现，还可出现血尿素氮浓度增高，即肠源性氮质血症。
相关答案
1.
上消化道指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠。上消化道出血包括食管、胃、十二指肠、肝脏病变及全身性疾病所致的出血，还包括胰腺、胆道及胃空肠吻合术后的空肠出血。
2.
呕血（hematemesis）是上消化道出血时，血液经口腔呕出。黑粪（melena）是血液经过肠道，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁而使粪便表现为黑色。二者均是上消化道出血的主要症状，呕血均伴有黑粪，但黑粪不一定伴有呕血。
3.
喷射状呕吐多见于颅内高压。无恶心、呕吐不费力、全身状态较好者，多见于神经症性呕吐。
4.
有恶心先兆，呕吐后感轻松者，不见于胃源性呕吐。
5.
进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐，如胃炎、幽门痉挛、胃神经症。
6.
前庭障碍性呕吐凡呕吐伴有听力障碍、眩晕的耳科症状时，需考虑前庭障碍性呕吐。
7.
呕吐过程为内脏与躯体的协调反射运动，首先是胃窦及幽门区收缩与关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减低，继而贲门开放，最后膈肌、肋间肌及腹肌突然收缩，腹压骤增，迫使胃内容物通过食道、咽部而排出体外。
8.
恶心（nausea）与呕吐（vomiting）是临床常见症状。恶心为上腹不适、欲呕的感觉；呕吐是指胃或部分小肠内容物反流，经食管、口腔排出体外的现象。
9.
夜间阵发性呼吸困难是在右心衰竭时，因急性肺淤血常出现阵发性呼吸困难，多在夜间入睡后感到气闷而被憋醒，称为夜间阵发性呼吸困难（paroxysmalnocturnaldyspnea）。
10.
吸气显著困难，气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为三凹征（threedepressionssign）
热门答案
1.
引起呼吸困难的原因主要是呼吸系统和循环系统疾病。
2.
并殖吸虫病、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等有严格的地区性，且并殖吸虫病患者有生食溪蟹、蝲蛄史。
3.
确定是否为咯血注意出血是来自呼吸道、消化道，还是鼻、口咽部，有无明显病因及前驱症状，出血的颜色及血中有无混合物等，以资鉴别。
4.
引起咯血的原因很多，但以呼吸系统和循环系统疾病为主
5.
咯血（hemoptysis）是指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血前常有喉部发痒，血液随咳嗽而咯出
6.
咳嗽伴体重减轻：需考虑肺结核、支气管肺癌
7.
黄绿色痰提示铜绿假单孢菌感染，铁锈样痰要考虑真菌感染
8.
突然发生的咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致急性咽喉炎、气管与支气管异物
9.
婴幼儿呛咳不一定要考虑是否有异物吸入。
10.
肺水肿时咳痰常呈粉红色泡沫状。