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老年人中除心血管的退行性病变外,高血压病、冠心病、肺心病的患病率也高,异常心电图的出现率可高达青年人的3倍以上
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老年人中除心血管的退行性病变外,高血压病、冠心病、肺心病的患病率也高,异常心电图的出现率可高达青年人的3倍以上
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
诊断学
肺心病
心电图
时间:2021-12-28 15:49:58
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必须明确一点,所谓的“二尖瓣型P波”及“肺型P波”,并非二尖瓣疾患及慢性肺心病所特有,故不能称为具有特异性的病原学诊断意义的心电图改变。
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QRS波群:代表左、右心室去极过程电位和时间的变化。
相关答案
1.
右心房肥厚、扩张时,向前下的起始除极向量增大,可出现如下心电图表现:P波尖而高耸,其幅度≥0.25mv,由于向下的P向量增大,故在心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,表现最为突出,称为“肺型P波”,常见于慢性肺原性心脏病以及某些先天性心脏病。
2.
单纯的S-T段抬高不是心肌梗死的可靠指征,它还可见于过早复极化,心包炎急性期、变异型心绞痛等。但只有急性心肌梗死才伴有典型的QRS、ST-T演变过程,故首先应结合临床症候,于短时间内随访心电图才不致误诊。
3.
心肌梗死后合并心室壁瘤时,可见升高的S-T段持续存在达半年以上
4.
非ST须抬高性心肌梗死若梗死仅发生于心内膜下,则急性期可仅出现S-T平直压低,而不出异常Q波波,但S-T恢复后仍存在T波由倒置逐渐加深及变浅至恢复的演变过程。
5.
右心室主要由右冠状动脉供血,左室下壁也由右冠状动脉供血,故右室梗死大多与左室下壁梗死合并存在。单纯右室梗死较少见
6.
心肌缺血时除可出现T波的改变外,还可出现ST段的改变或同时伴有ST改变。
7.
窦性心动过缓:窦性心律的频率低于60次/min时,称为窦性心动过缓
8.
房性早博心电图特点:提前出现的一个变异的P波,QRS波一般不变形,P-R>0.12s,代偿间歇常不完全部分人的早搏P波之后无QRS波,且与前面的T波相融合而不易瓣认,称为房早未下传,P'R可以延长,P'所引起的QRS波有时也合增宽,多似右束阻滞图形,称房早伴室内差异传
9.
室性早博心电图特点提早出现的一个增宽变形的QRS-T波群,QRS时限常>0.12s;T波方向多与主波相反;有完全性代偿间歇(早搏前后两个窦性P波之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍;QRS波前无P波,窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。
10.
二度房室传导阻滞部分P波后QRS波脱漏,分两种类型。Ⅰ型,亦称莫氏Ⅰ型房室传导阻滞(MobitztypeⅠAVblock),表现为P波规律地出现,P-R间期逐渐延长(通常每次延长的绝对增加数,多是递减的)。直至一个P波后漏脱一个QRS波群,漏搏后传导组织得到一定恢复,P-R间期又趋缩短,之后又复逐渐延长,如此周而复始地出现,称为文氏现象。Ⅱ型,表现为P-R间期恒定(正常或延长),部分P波后无QRS波群。
热门答案
1.
一度房室传导阻滞主要表现为P-R间期延长,为此需正确测量P-R间期。在成人若P-R≥0.21s或对前后两次检测结果进行比较,出现与心率相当的P-R间期延长超过0.04s,亦可诊断为一度房室传导阻滞。
2.
①完全性右束支传导阻滞心电图a、V1、V3R导联呈rsR'型或宽大而有切迹的R波b、V5及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为qRs或Rs型,s波深宽c、QRS时限≥0.12sd、继发性ST-T改变,有晚迟R波的导联中ST段压低,T波倒置;有宽大S波的导联ST段稍抬高,T波直立。
3.
完全性左束支传导阻滞心电图a、V5、V6、Ⅰ、aVL导联波消失。呈宽大而有切迹的单向R波b、V1、V2呈宽大而深的QS或rS波c、QRS时间≥0.12sd、继发性ST-T波改变,在宽大R波导联中ST段压低,T波倒置;在QRS主波向下的导联中ST段抬高,T波高耸
4.
左束支短而粗,由双侧冠状动脉分支供血,一般不易发生传达室导阻滞。如有发生,多为器质性病变所致。
5.
预激综合征多见于健康人,除少数发生顽固的室上速外,一般预后良好。
6.
放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
7.
描记V7、V8、V9导联心电图时,必须仰卧位,而不应该在侧卧位时描记心电图
8.
导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏,尤其是靠近两端的插头处,因此使用时切忌用力牵拉或扭转,收藏时应盘成直径较大的圆盘,或悬挂放置,避免扭转或锐角折叠。
9.
心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击,用布盖好防尘罩。
10.
交直流两用的心电图机,应按说明书的要求定期充电,以利延长电池使用寿命。