联大学堂《临床医学病理学与病理生理学(河南医学高等专科学校)》题库及答案


27、肺肉质变

正确答案:大叶性肺炎时,肺泡腔内渗出纤维素过多而中性粒细胞不足,纤维素不能完全溶解吸收,由肉芽组织机化,使肺组织成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变。

28、向心性肥大

正确答案:高血压病时,左心室壁肥厚,乳头肌、肉柱增粗,心腔不扩张,为心脏代偿性肥大。

29、高血压脑病

正确答案:是由于细小动脉硬化痉挛,脑组织缺血,毛细血管通透性升高,引起急性脑水肿,临床表现为中枢神经系统功能障碍症候群

30、融合性小叶性肺炎

正确答案:较重的小叶性肺炎,几个相邻病变肺小叶相互融合,形成大片实变区,称融合性小叶性肺炎。

31、肺气肿

正确答案:是指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)因含气量增加、肺组织破坏而致肺体积膨大的状态,它是支气管和肺部疾病中常见的并发症。

32、心肌梗死

正确答案:是由于冠状动脉供血中断,引起持续性缺血缺氧,导致局部心肌坏死。

33、简答题:简述大叶性肺炎的四期病理变化。

正确答案:①充血水肿期:肉眼:病变肺叶肿大,重量增加;镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔较多浆液性渗出物。②红色肝样变期:肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状;镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔充满大量红细胞及一定量纤维素、嗜中性白细胞和少量巨噬细胞。③灰色肝样变期:肉眼:病变肺叶仍肿胀明显、质实,色由暗红逐渐变灰白,切面干燥、颗粒状;镜下:肺泡壁毛细血管受压、充血消退,肺泡腔内纤维素性渗出物增多,纤维素网中有大量嗜中性粒细胞;肺胸膜有纤维素渗出。④溶解消散期:肉眼:质地变软,灰红,切面可涌出脓样混浊液体;镜下:肺泡壁毛细血管扩张,肺泡腔中性粒细胞崩解,纤维素逐渐被溶解。

34、心绞痛

正确答案:是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增,导致心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合症

35、简答题:简述缓进型高血压各期的病变特点是什么?

正确答案:①功能紊乱期全身细小动脉间歇性痉挛,血压升高但有波动;②动脉病变期:全身细小动脉硬化(细动脉玻璃样变性、小动脉增生性硬化),大中动脉并发粥样硬化;③内脏病变期:高血压心脏病左心室肥厚,早期左心室不扩张,后期心腔扩大;肾变小变硬表面细颗粒状,大量肾小球纤维化,称原发性颗粒性固缩肾;脑病变有脑出血、脑软化和高血压脑病。

36、简答题:简述风湿病的基本病理变化。

正确答案:①变质渗出期:结缔组织胶原纤维纤维素样坏死,基质粘液样变;炎细胞渗出、浆液、纤维蛋白渗出。②增生期或肉芽肿期:形成特征性的肉芽肿,即风湿小体或阿少夫小体,由纤维素样坏死、成团的风湿细胞或阿少夫细胞(Aschoffcell)及外围淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞组成。③瘢痕期或愈合期:纤维素样坏死溶解吸收;炎细胞消失;成纤维细胞分泌胶原纤维,变成纤维细胞;风湿小体逐渐纤维化形成小瘢痕。

37、简答题:简述动脉粥样硬化症的三期病变特点。

正确答案:①脂纹期:肉眼:内膜呈黄色斑点、条纹;镜下:主要是泡沫细胞聚集。②纤维斑块期:肉眼:内膜散在不规则隆起斑块,瓷白色;镜下:表面胶原纤维玻璃样变呈纤维帽,;纤维帽下脂质沉积增多,移向内膜深部。③粥样斑块期:肉眼:斑块明显隆起内膜,灰黄色,动脉壁偏心性增厚;切面表层灰白色纤维帽,深层黄色粘稠的粥样物质,称脂质池;镜下:内膜深部脂质及坏死物中可见胆固醇结晶及钙化;底部及周边肉芽组织、少量泡沫细胞;中膜平滑肌受压萎缩、弹性纤维破坏