联大学堂《临床医学病理学与病理生理学(河南医学高等专科学校)》题库及答案
15、碎片状坏死
正确答案:指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解,常见于慢性肝炎。
16、消化性溃疡
正确答案:发生于胃和十二指肠壁的与胃液的自我消化作用有关的慢性缺损。
17、嗜酸性变
正确答案:在病毒性肝炎时,肝细胞体积变小,胞质强嗜酸性染色,呈均匀致密的深红色,称肝细胞嗜酸性变。
18、假小叶
正确答案:由增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,是肝硬化的特征性病变
19、桥接坏死
正确答案:指中央静脉与门管区之间或两个门管区之间及两个小叶中央静脉之间出现的互相连接的肝细胞坏死带,常见于中、重度慢性肝炎。
20、简答题:简述胃溃疡的大体形态结构特点。
正确答案:①好发部位在胃小弯靠近幽门处;②外形为圆形或椭圆形;③溃疡直径一般小于2cm;④深度较深,深达肌层;⑤边缘整齐,不隆起。⑥底部较平坦;⑦周围粘膜皱襞放射状向溃疡集中。
21、简答题:简述肝硬化腹水形成的机制。
您的答案:
正确答案:①门脉压↑→胃肠淤血→毛细血管流体静压↑、通透性↑。②低蛋白血症:肝功↓→合成清蛋白↓→低蛋白血症→血浆胶体渗透压↓。③激素影响:肝功↓→灭活激素↓→醛固酮-抗利尿激素↑→水、钠潴留。
22、简答题:简述门脉性肝硬化时形成的主要侧枝循环及并发症。
正确答案:①食管下段静脉曲张:最主要、最常见。胃冠状静脉→食管下段静脉丛→奇静脉→上腔静脉。并发症:易破裂引起大出血,肝硬化最常见死因之一②腹壁及脐周静脉曲张:附脐静脉、脐旁静脉→腹壁浅静脉→上、下腔静脉。脐周腹壁浅静脉怒张,称“海蛇头”现象。③直肠静脉丛(痔静脉丛)曲张:肠系膜下静脉→直肠静脉丛→骼内、骼总静脉→下腔静脉。并发症:破裂→便血→长期可引起贫血。
23、简答题:简述病毒性肝炎的基本病变。
正确答案:①肝细胞变性:细胞水肿为主、嗜酸性变少见。②肝细胞坏死:溶解坏死为主、嗜酸性坏死即嗜酸性小体(细胞凋亡)少见。③炎细胞浸润:主要淋巴细胞、单核细胞。④肝细胞再生。⑤间质反应性增生:Kupffer细胞增生、肥大,间叶细胞及纤维母细胞增生,细小胆管增生。
24、简答题:简述假小叶的病变特点。
正确答案:①肝细胞索排列紊乱,有变性、坏死和再生的肝细胞;②中央静脉缺如、偏位或出现两个以上;③有时可见汇管区包绕其内;④假小叶周围有纤维组织增生,形成宽窄较一致的纤维间隔,内有少量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,并伴有小胆管和假型胆管增生。
25、硅结节
正确答案:早期硅结节为细胞性硅结节,由吞噬硅尘的巨噬细胞组成;继而结节发生纤维化和玻璃样变,成为胶原性硅结节,玻璃样变的胶原纤维组织呈同心圆状排列,似洋葱切面,中央常有闭塞的小血管(或淋巴管)及巨噬细胞,周围可有成纤维细胞及纤维细胞组成。
26、肺心病
正确答案:因肺、肺血管及胸廓病变,引起肺循环阻力增加、肺动脉高压而导致以右心室肥大、扩张为特征的心脏病,称慢性肺源性心脏病,简称肺心病。
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