贫血是怎么造成的原因？

贫血是怎么造成的原因？

贫血是由多种原因造成的，主要可分为以下几类：

1.红细胞生成减少

造血原料缺乏：铁是合成血红蛋白的关键原料，当铁摄入不足（如长期素食、婴幼儿喂养不当）或吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁吸收），会引发缺铁性贫血。叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏，会影响DNA合成，导致巨幼细胞贫血。常见于长期酗酒、胃肠道吸收不良，以及素食且未额外补充这些营养素的人群。

骨髓造血功能障碍：再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血干细胞和（或）造血微环境受损，使骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。一些化学因素（如苯及其衍生物、氯霉素等药物）、物理因素（如长期接触X射线、放射性核素等）、生物因素（如病毒感染）都可能引发。此外，骨髓被异常组织浸润，像白血病、骨髓瘤等恶性疾病，正常造血组织被肿瘤细胞取代，也会造成红细胞生成减少。

2.红细胞破坏过多

红细胞内在缺陷：遗传性球形红细胞增多症，是红细胞膜结构异常，导致红细胞变形性和柔韧性降低，在通过脾脏等单核-巨噬细胞系统时易被破坏。地中海贫血则是由于珠蛋白基因缺陷，使珠蛋白链合成障碍，导致红细胞结构和功能异常，寿命缩短。

红细胞外在因素：自身免疫性溶血性贫血，是由于机体免疫功能紊乱，产生自身抗体或补体，附着于红细胞表面，导致红细胞被破坏。某些药物（如青霉素、奎宁等）可诱发免疫反应，引发溶血。此外，血型不合输血、大面积烧伤、感染（如疟疾，疟原虫可直接破坏红细胞）等，也会使红细胞破坏过多，超出骨髓代偿能力，进而引发贫血。

3.失血

急性失血：如外伤导致的大量出血、消化道急性大出血（如胃溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血）等，短时间内大量血液丢失，若超过机体代偿能力，就会导致贫血。

慢性失血：常见于月经量过多、痔疮慢性出血、胃肠道寄生虫感染（如钩虫病，钩虫吸附在肠黏膜上吸血）、消化道肿瘤慢性失血等。长期慢性失血，使体内铁储备逐渐耗尽，进而引起缺铁性贫血。

综上所述，贫血的原因复杂多样，明确病因对于针对性治疗至关重要。