试述子宫破裂的原因？

正确答案：（1）胎儿先露部下降受阻：当有骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常（如忽略性肩先露）、胎儿异常（如脑积水）、软产道阻塞（如卵巢嵌入盆腔）时，均可使胎先露部下降受阻，为克服阻力引起强烈宫缩导致子宫破裂。（2）子宫疤痕：临产后子宫璧原有疤痕（如剖宫产、子宫肌瘤剜除术）因子宫收缩牵拉及宫腔内压力升高而发生断裂。宫体部疤痕常在妊娠期自发破裂，多为完全性破裂；子宫下段疤痕多发生于临产后，多为不完全性破裂。（3）手术创伤：多发生于不适当或粗暴的阴道助产手术（如宫口未开全产钳或臀牵引术），常可发生宫颈撕裂，严重时可波及子宫下段，发生子宫下段破裂。忽略性肩先露强行内转胎位术操作不慎。或植入胎盘强行剥离，也可造成子宫破裂。（4）子宫收缩剂使用不当：未正确掌握缩宫素引产的适应症，或缩宫素剂量过大，或子宫对缩宫素过于敏感，均可引起子宫收缩过强，加之先露下降受阻时，可发生子宫破裂。