患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下lcm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1:320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是()


患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下lcm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1:320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是()

A、用松节油热敷腹部

B、肛管排气

C、可轻轻按摩腹部

D、给予适当止痛药

E、立即通知医生,并做好手术准备

正确答案:E

答案解析:前两项是针对腹胀的排气的护理措施,应首先排除;按摩腹部,会促使肠液的扩散,加重腹膜刺激症状,应排除;给予止痛药,会掩盖患者的症状,延误抢救时间,应排除;出现肠穿孔后,应立即手术,以防危及生命。


Tag:内科护理学 腹部 止痛药 时间:2024-08-14 14:27:15

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