患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿9音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()


患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿9音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是()

A、体温过高

B、焦虑

C、活动无耐力

D、营养失调:低于机体需要量

E、气体交换受损

正确答案:E

答案解析:患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,R28次/分,故主要护理诊断是气体交换受损。


Tag:内科护理学 平卧 患者 时间:2024-08-14 14:26:54

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