患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、癫痫

D、蛛网膜下腔出血

E、帕金森病

正确答案：B

答案解析：根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有：①老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等。选项脑出血的患者有不同程度的意识障碍；选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；选项E帕金森病的患者以静：止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现。