患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是（）
患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿哕音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109/L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是（）
A、急性胆囊炎
B、胆石症
C、右侧胸膜炎
D、右侧气胸
E、肺炎球菌肺炎
正确答案：E