简述治疗帕金森病的药物分类、代表药名称及机制。

正确答案：

（一）拟多巴胺类药

1）左旋多巴：DA前体，在脑内转化为DA，补充纹状体中DA的不足。

2）左旋多巴的增效剂：

（1）氨基酸脱羧酶（AADC）抑制药卡比多巴，减少左旋多巴在外周的转化。

（2）MAO-B抑制药司来吉兰，又称丙炔苯并胺，减少DA代谢，抗氧自由基作用。

（3）儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂托卡朋、安托卡朋、硝替卡朋，减少左旋多巴代谢，增加左旋多巴进入脑内的量或/和减少左旋多巴在脑内的代谢（托卡朋）。

3）多巴胺受体激动药：溴隐亭、利修来得、培高利特、罗匹尼罗和普拉克索，直接激动DA受体。

4）促多巴胺释放药：金刚烷胺，通过多种方式加强多巴胺的功能，如促进左旋多巴进入脑循环，（促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元）增加多巴胺的合成、释放和减少多巴胺重摄取等，且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用。近年来认为其作用机制于拮抗兴奋性氨基酸受体（NMDA受体）有关。

（二）抗胆碱药：常用者有：①盐酸苯海索；②东莨菪碱；③苯扎托品；④开马君，阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用。