颅内出血的表现有哪些?怎样协助医生进行处理?
颅内出血的表现有哪些?怎样协助医生进行处理?
正确答案:
(1)基底节出血。其中壳核是最常见的出血部位,常波及内囊。除全脑症状外,可有双眼向病灶侧凝视,病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲(三偏征)。优势半球受累可有失语。 (2)脑叶出血。常见原因有脑动静脉畸形等。出血部位以顶叶最常见。临床可表现为头痛、呕吐等,癫痫发作较其他部位出血多见,而昏迷较少见。根据累及脑叶的不同.出现局灶性定位症状。 (3)脑桥出血。出血量少时,患者可意识清楚,出现交叉性瘫痪,双眼向瘫痪肢体注视。大量出血时(>5m1),血肿波及双侧脑桥,患者可突然昏迷,出现四肢弛缓性瘫痪、双侧针尖样瞳孔、中枢性高热、呼吸困难,多在48小时内死亡。 (4)小脑出血。发病突然,眩晕、共济失调明显,可有枕部头痛、呕吐。大量出血(>15ml),尤其是蚓部出血,患者很快昏迷、双侧瞳孔缩小、呼吸不规则,甚至致枕骨大孔疝而死亡。 (5)脑室出血。少量出血表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征,一般意识(1)治疗原则:脱水降颅压,减轻脑水肿;调整血压,防止继续出血;加强护理,防治并发症;促进神经功能恢复。 (2)治疗措施:①一般治疗;②降低颅内压,减轻脑水肿;③调整血压;④亚低温治疗;⑤防治并发症;⑥外科治疗;⑥康复治疗。