男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年,目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP155/85mmHg,腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(十+)。患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGPR70ml/min,HbAc7.0%。下一步降糖治疗最怡当的是()


男,56岁。尿中泡沫增多2年,间断双下肢水肿,晨轻暮重半年。既往患2型糖尿病15年,目前使用二甲双胍(1.5g/日)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP155/85mmHg,腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(十+)。患者24小时尿蛋白定量2.3g,eGPR70ml/min,HbAc7.0%。下一步降糖治疗最怡当的是()

A、停用二甲双胍,改用阿卡波糖联合胰岛素治疗

B、停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗

C、停用二甲双胍,改用瑞格列奈联合胰岛素治疗

D、增加二甲双胍剂量,胰岛素维持原剂量

E、停用二甲双胍,改用α-葡萄糖甘酶抑制剂联合胰岛素治疗

正确答案:停用二甲双胍,单独使用胰岛素治疗


Tag:胰岛素 水肿 剂量 时间:2024-05-24 15:28:24