患者，女，24岁，关节疼痛2个月，伴面部蝶形红斑2周，有发热乏力等不适，并于2天前出现血尿、蛋白尿。此时最全面的诊断为（）
A、系统性硬皮病
B、多发性肌炎
C、局限性硬皮病
D、系统性红斑狼疮
E、系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎
正确答案：系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎
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