患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/min。呼吸68次/min,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是()
患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/min。呼吸68次/min,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士提出的最主要的护理问题是()
A、气体交换受损
B、体液不足
C、清理呼吸道无效
D、低效性呼吸型态
E、活动无耐力
正确答案:气体交换受损