邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸24次/min,脉搏92次/min,血压90/60mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是()
邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸24次/min,脉搏92次/min,血压90/60mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是()
A、焦虑
B、体温过高
C、气体交换障碍
D、清理呼吸道无效
E、低效性呼吸型态
正确答案:清理呼吸道无效