病人,男,40岁。心悸、气短15年,加重伴反复双下肢水肿1年来诊。既往无高血压、冠心病、风湿性心瓣膜病病史。查体:颈静脉充盈,心界向左右两侧扩大,不随体位而改变,心率110/分。胸部X线栓查心胸比>0.5。目前该病人最主要的护理诊断是()
病人,男,40岁。心悸、气短15年,加重伴反复双下肢水肿1年来诊。既往无高血压、冠心病、风湿性心瓣膜病病史。查体:颈静脉充盈,心界向左右两侧扩大,不随体位而改变,心率110/分。胸部X线栓查心胸比>0.5。目前该病人最主要的护理诊断是()
A、活动无耐力
B、体液过多
C、焦虑
D、潜在并发症:栓塞、猝死
E、清理呼吸道无效
正确答案:体液过多