刘先生,58岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:Bp60/45mmHg,巩膜黄染,心率180次/min,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血,此患者目前最主要的护理诊断为()
刘先生,58岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:Bp60/45mmHg,巩膜黄染,心率180次/min,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血,此患者目前最主要的护理诊断为()
A、组织灌注量不足
B、知识缺乏
C、恐惧
D、体液过多
E、有感染的危险
正确答案:组织灌注量不足