患者，女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：P120次/min，BP70/40mmHg，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷，腹壁稍紧张，上腹压痛明显，移动性浊音阳性。血清淀粉酶64U/L（苏氏法），血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
患者，女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴发热、恶心、呕吐。查体：P120次/min，BP70/40mmHg，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷，腹壁稍紧张，上腹压痛明显，移动性浊音阳性。血清淀粉酶64U/L（苏氏法），血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑
A、消化性溃疡合并急性穿孔
B、急性阑尾炎穿孔
C、急性出血坏死型胰腺炎
D、慢性胆囊炎急性发作
E、急性心肌梗死
正确答案：急性出血坏死型胰腺炎