患者男性,52岁。因发热5天,剧烈头痛3天入院。患者近5天来发热,体温38()39°,伴右耳疼痛,流脓流液,在当地医院诊断急性中耳炎,给予相应治疗。3天前患者出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,精神萎靡,思睡。入院查体:嗜睡,对答切题,无眼球活动障碍。四肢活动无障碍,能自主行走。颈阻4横指,双侧克氏征阳性。患者脑脊液常规生化提示:白细胞6300*106/L,蛋白1.8g/L,糖含量1.4mmol/L(随机指血糖6.6mmol/L)。结合患者病史及部分检查结果,考虑该患者的初步诊断及初步治疗方案为:
患者男性,52岁。因发热5天,剧烈头痛3天入院。患者近5天来发热,体温38()39°,伴右耳疼痛,流脓流液,在当地医院诊断急性中耳炎,给予相应治疗。3天前患者出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,精神萎靡,思睡。入院查体:嗜睡,对答切题,无眼球活动障碍。四肢活动无障碍,能自主行走。颈阻4横指,双侧克氏征阳性。患者脑脊液常规生化提示:白细胞6300*106/L,蛋白1.8g/L,糖含量1.4mmol/L(随机指血糖6.6mmol/L)。结合患者病史及部分检查结果,考虑该患者的初步诊断及初步治疗方案为:
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇口服治疗
D、三代头孢类抗生素静脉滴注
E、地塞米松激素抗炎治疗
正确答案:化脓性脑膜炎|三代头孢类抗生素静脉滴注
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