女，60岁。上腹部胀痛10个月，突发剧痛3小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
女，60岁。上腹部胀痛10个月，突发剧痛3小时，消瘦，贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬，全腹肌紧张，上腹明显压痛、反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
A、胃造瘘术
B、胃癌根治术
C、穿孔修补术
D、胃空肠吻合术
E、姑息性胃大部切除术
正确答案：姑息性胃大部切除术