林先生，55岁。患消化性溃疡16年，近一个月持续性上腹疼痛，经口服抗溃疡药物治疗未见好转，体重较前下降3公斤，并持续解黑便。目前的病情变化首先应考虑消化性溃疡并发
A、性胃炎
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、慢性胆囊炎
正确答案：癌变
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