女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T39.8℃，P98次/分，BP140/90MMHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是
女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。T39.8℃，P98次/分，BP140/90MMHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是
A、十二指肠溃疡
B、肝外胆管结石
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胰腺炎
正确答案：急性化脓性胆囊炎