患儿男,3岁。发热2周,头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发型结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首优的护理诊断是
患儿男,3岁。发热2周,头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次,并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发型结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿目前首优的护理诊断是
A、潜在并发症;颅内压增高
B、有受伤的危险
C、有窒息的危险
D、营养失调:低于机体需要量
E、有皮肤完整性受损的危险
正确答案:潜在并发症;颅内压增高