男,62岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已持续29个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
男,62岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛,向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已持续29个小时。曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()
A、测定血淀粉酶
B、测定尿淀粉酶
C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、腹部超声检查
E、腹部X线检查
正确答案:腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶