请简述一侧乳房的切除的方法及护理?
请简述一侧乳房的切除的方法及护理?
正确答案:先在乳头外侧(患区外侧)皮肤上作一弧形切口,切口的前端约达到前乳头与基底前缘中间。必须多留皮瓣,以便切除乳腺后容易将分创缘拉拢缝合。以左手指引导,右手用剪刀进行钝性剥离,将皮肤和乳腺分开;剥离到乳房基底线时,沿此线切断腹壁和乳腺这间的筋膜。在后乳头正上方、腹股沟外环处,找到阴外动脉,切实结扎两道,在第二个结扎之下剪断;另外在阴外静脉上作两个结扎,以结扎之间剪断。腹皮静脉、会阴动静脉同法处理。钝性剥离乳房基底与腹壁的联系。再切开患侧乳头与乳房间沟之间的皮肤,向间沟剥离皮肤,分离中间悬韧带至乳房基底,并将患侧悬韧带切断。取下切除的乳腺,用灭菌盐水及纱布清洗分创腔,然后在其中撒布适量抗生素、磺胺类药。为了缩小创腔,可将外侧皮瓣与腹壁缝合数针;也可在创腔内松松地填充纱布。结节缝合皮肤切口,最下端留引流口,2~3d后抽出填充纱布。术后每日常规使用抗生素注射。
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