试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的各自特点?
试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的各自特点?
正确答案:1)化脓性脑膜炎:脑脊液压力增高,外观浑浊似米汤样,白细胞总数显著增多,≥1000×106/L,但有20%的病例可能在250×106/L以下,分类以中性粒细胞为主。糖含量明显降低,蛋白质显著增高。涂片染色和培养可发现致病菌。2)病毒性脑膜炎:脑脊液压力正常或增高,外观清亮,白细胞0至数百×106/L,分类以单核细胞为主。糖含量正常,蛋白质大多正常或轻度增高。特异性抗体阳性,病毒培养可能阳性。3)结核性脑膜炎:脑脊液压力不同程度增高,外观呈毛玻璃样,白细胞数多≤500×106/L,分类以单核细胞为主。糖含量明显降低,蛋白质显著增高。薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌。