联大学堂《外科护理学（河南理工大学）》题库及答案

1、男性，53岁，有慢性肝炎史20年，近2个月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛较明显，食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌，腹软，肝肋下可及有触痛之结节，血红蛋白80g／L，白细胞11×109／L。病人神情抑郁，沉默少语。（l）为明确诊断首选何种检查？（2）除上述检查外，还应做哪项检查对诊断较有意义？（3）经检查如果能证实为肝右前叶（3×4）cm2肝癌，何种治疗较为合理？（4）列出2个主要护理诊断或问题？（5）目前护理措施有哪些？

正确答案：B超|甲胎蛋白|右肝叶切除术|预感性悲哀|疼痛|心理|营养|凝血|肠道|抗生素

2、患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×109/L，血红蛋白7g/L。请问：（1）患者的诊断可能是什么？（2）针对病例，请列出4个相关护理诊断及预期目标。（3）应采取哪些护理措施？

正确答案：创伤性失血性休克|疼痛|体液不足|组织灌注量改变|有感染的危险|平卧位|保暖|扩容护理|常规吸氧|观察病情变化

3、患儿：男10岁，感冒发烧3天后右膝部肿胀、疼痛、不能活动2天，评估：右膝部肿胀、红、皮温高，浮髌试验阳性，右膝关节屈曲畸形，实验室检查：白细胞计数11×109/L中性粒细胞占95%，关节穿刺抽出浆液性液体，X线检查：关节间隙增宽、周围软组织肿胀。请回答以下问题：1此病人的医疗诊断是什么？2非手术治疗的方法有哪些？

正确答案：膝关节|化脓性|关节炎|抗生素|支持|治疗|关节腔|灌洗

4、男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次／分，血压l6／12Kpa。1.该患者可能的诊断为？2.此时宜给予何种治疗？3.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理？

正确答案：痈|休息|营养|应用抗菌药物|必要时用镇痛剂|胰岛素并控制饮食|手术治疗

5、布－加综合征

正确答案：是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床征候群。

6、胆绞痛

正确答案：是急性胆囊炎典型的症状。因结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，呈阵发性或持续疼痛阵发性加重。可向同侧肩背部放射。

7、简述肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施。

正确答案：（1）禁食、胃肠减压，是治疗各种肠梗阻的重要方法之一，有利于改善肠壁血液循环和全身情况。（2）补液，纠正水、电解质和酸碱失衡是一项极为重要的措施。最常用的是静脉输注等渗盐水、葡萄糖，加上适量的电解质。（3）营养支持，可采用完全胃肠外营养作为术前准备和术后支持治疗。（4）应用广谱抗生素，以防治感染。（5）严密观察病情变化。（6）对症治疗。

8、患者，女性，56岁，患者反复上腹部疼痛20余年，好发于夜间，曾有黑便史2次，曾在外院诊为“十二指肠溃疡”，用药物治疗，效果欠佳，症状逐渐加重，于2005年5月7日晚无明显诱因出现上腹部胀痛不适，进食后加重。5月9日下午出现呕吐，呕吐物为宿食，近日来每日下午出现呕吐。1.患者最可能的诊断是什么？2.治疗原则是什么？3.术前主要护理要点是什么？