王某某，男34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml，由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92次/分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mv。（1）此患者诊断？（2）临床上主要和哪几种疾病进行鉴别？（3）诊断依据是什么？（4）治疗原则是什么？

正确答案：冠心病、急性下壁心肌梗死|服硝酸甘油片|心绞痛|再灌注心肌