联大学堂《基础护理学（河南医学高等专科学校）》题库及答案

1、一个两岁男孩，咳嗽流涕一天，夜起发热，体温39.8℃，神志清楚，无特殊异常。问（1）使用哪种物理降温？（2）在降温时应该注意什么？

正确答案：乙醇擦浴|观察|局部皮肤|患者反应|异常|停止|新生儿|血液病|避免|摩擦

2、王某，30岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10%GS250ml+青霉素480万单位ivgttBid×3天。第三天，输上液体不久，病人即感头晕眼花，胸闷、气闭。检：病人脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，该考虑发生了什么情况？请分析发生这种情况的原因。如何处理？

正确答案：过敏性|休克|停药|平卧|保暖|给氧|肾上腺素|皮下注射|静脉注射

3、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？

正确答案：急性|肺水肿|过多|过快|停止输液|端坐|双腿下垂|吸氧|四肢|轮扎

4、李女士，47岁，行子宫全切术后，于15：00时间回病房，一般情况可，下午18：00时主诉刀口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mgimq6hprn，22：00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：1.此医嘱属于何种医嘱，有何特点？2.18：00护士该如何处理？3.22：00护士又该如何处理？

正确答案：长期|备用医嘱|24小时|观察|记录|哌替啶|肌注|其他|镇静剂|签名

5、刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T39摄氏度、P92次/分、R24次/分。神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注，根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出3个主要护理诊断。试以就其中一项护理诊断制定护理计划，以PIO格式记录。

正确答案：体温|过高|感染|清理|呼吸道|自理缺陷|黏膜|冰袋|药物|饮食

6、王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T：37℃，P88次/分，R28次/分，BP126/84mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱，大汗。根据上述资料：（1）试找出病人疼痛的依据；（2）列出缓解和减轻的方法和注意事项

正确答案：主诉|上腹|疼痛|面色苍白|眉头紧皱|大汗|药物止痛|心理护理|分散注意力|健康教育

7、医嘱处理时应注意什么

正确答案：1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。

8、陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。（1）请判断这属于临终心理反应的那一时期？（2）如何护理？