关于肠外营养液中胰岛素的使用说法错误的是（）

A.不推荐血糖正常患者输注肠外营养液时常规补充胰岛素

B.推荐在TNA中加入胰岛素来调控患者血糖。

C.推荐使用非PVC材质（如乙烯-醋酸乙烯共聚物）的三升袋

D.只有静脉用胰岛素注射液才能加入肠外营养液中，而禁止加入预混胰岛素与长效胰岛素

正确答案：B

有关胰岛素加入肠外营养液中的问题主要有一下几点：一、一些文献支持胰岛素加入TPN中，原因如下：1、胰岛素在TPN中活性会随时间的推移而下降，但是与胰岛素单独泵人无统计学差异。2、在开始输注TPN时，血糖会升高，但仍为可接受的范围。3、胰岛素加入TPN中输注，低血糖的发生率高于胰岛素单独输注，但无统计学差异。二、若患者既往有糖尿病病史，胰岛素加入TPN中输注，低血糖的发生率与单独输注胰岛素存在统计学差异，因此不支持胰岛素加入TPN中输注。三、TPN中胰岛素剂量的问题，胰岛素的敏感性存在个体差异。对胰岛素敏感的患者，若出现低血糖反应后，加入胰岛素的TPN则不再适用，造成药品的浪费；而单独输注胰岛素，可操作性高，可随用随停。对胰岛素敏感性较差的患者，若监测血糖较高，除了TPN中加入胰岛素输注外，还需要再单独泵入胰岛素，增加了护理人员的工作量；而单独输注胰岛素，加大泵人的剂量即可，操作简便。因此，单独输注胰岛素，血糖波动时，剂量便于调节，节省医疗资源。四、胰岛素说明书中，短效人胰岛素可以静脉给药，但是没有提及能否加入TPN中的相关问题。五、关于全合一营养袋吸附的问题，普通的静脉营养袋含有PVC成分，吸附较明显，但价格便宜；非PVC的全合一营养袋，相关文献报道，吸附可能会少，营养液会更稳定，但价格相对较贵；卡文袋的成分为聚丙烯，以存在挂壁吸附的问题。因此，选择普通营养袋，胰岛素单独输注，既能解决胰岛素吸附的问题，又能减轻患者的经济负担。综上所述，选项B正确。