女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流，病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等，病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。问：（1）列出病人目前2个主要的护理诊断／问题。（2）叙述病人患侧上肢的护理要点及功能锻炼方法

正确答案：护理诊断：（1）疼痛：与手术切口有关。（2）（进食、卫生、如厕）自理缺陷：与术后患侧上肢活动受限有关。（3）自我形象紊乱：与乳癌根治术切除一侧乳房有关。（4）潜在并发症：出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。（每个2分，答对2个即可，共4分）患侧上肢的护理要点：术后3日内患侧上肢制动，避免外展，保持内收姿势；注意观察患侧上肢末端皮肤颜色、温度、有无肿胀；抬高患肢，避免在患侧上肢进行穿刺、量血压等操作。功能锻炼的方法：术后24小时内活动手指及腕部；术后3-5日，开始肘部活动；术后7日，上举；10天外展。腋下引流管拔除之后，术后10-12天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发。