简述肾素—血管紧张素—醛固酮系统及对尿生成的调节。

正确答案：（1）肾素主要是由球旁器中的颗粒细胞分泌的。它能催化血浆中的血管紧张素原，使之生成血管紧张素Ⅰ。血液和组织中，特别是肺组织中有血管紧张素转换酶，转换酶可使血管紧张素Ⅰ降解，生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。由此构成肾素—血管紧张素—醛固酮系统。（2）血管紧张素Ⅱ对尿生成的调节包括：①刺激醛固酮的合成和分泌，醛固酮可调节远曲小管和集合管上皮细胞的Na+和K+转运。②直接刺激近球小管对Na+的重吸收，使尿中排出的Na+减少。③刺激垂体后叶释放抗利尿激素，因而增加远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。（3）醛固酮对尿生成的调节：醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素。它对肾的作用是促进远曲小管和集合管的主细胞重吸收Na+，同时促进K+的排出，所以醛固酮有保Na+排K+的作用。醛固酮的分泌除了受血管紧张素调节外，还受血中K+浓度和血Na+浓度的影响。血K+浓度升高和血Na+浓度降低，可直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌，导致保Na+排K+，从而维持血中K+和Na+的浓度平衡;反之，血K+浓度降低，或血Na+浓度升高，则醛固酮分泌减少。醛固酮的分泌对血K+浓度升高十分敏感，血K+仅增加0.5~