女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往；胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(一)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。问：(1)医疗诊断是什么？依据是什么？

正确答案：(l)急性梗阻性化脓性胆管炎，依据：中年女性，既往有胆总管结石病史，出现腹痛、寒热及黄疸等胆管炎表现，脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，有腹膜刺激征，Murphy征(+)。(2)应在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。(3)护理诊断：疼痛：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。体温过高：与急性梗阻性化脓性胆管炎有关。潜在并发症：感染性休克。（每个2分，答对2个即可，共4分）(4)护理措施：立即开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，观察病情变化，尽快进行术前准备。