下列上睑下垂患者首先应考虑手术治疗的是（）

A.麻痹性上睑下垂

B.先天性上睑下垂

C.重症肌无力性上睑下垂

D.获得性上睑下垂

正确答案：C

重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种免疫介导的神经肌肉疾病，其特征之一就是上睑下垂。重症肌无力性上睑下垂患者的上眼睑肌肉受累，导致上眼睑无法完全抬起，严重影响视力和外貌。

相比其他选项，麻痹性上睑下垂、先天性上睑下垂和获得性上睑下垂的治疗方法更多样化，可能存在非手术治疗的选择。而对于重症肌无力性上睑下垂，手术治疗常常是最有效的方法，可以通过提升上眼睑肌肉或调整眼睑组织来改善患者的上睑下垂症状。

因此，对于上述选项中的患者，首先应考虑手术治疗的是重症肌无力性上睑下垂。