卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.直接蔓延和种植

E.直接蔓延和淋巴转移

正确答案：D

卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径是通过直接蔓延和种植。直接蔓延指肿瘤细胞从原发肿瘤直接蔓延到周围组织和器官，通过侵犯、浸润和扩散的方式进行转移。种植转移指肿瘤细胞通过腹腔腔隙的种植方式，沿着腹膜表面或者通过腹腔液进行转移。

相比于淋巴转移和血行转移，直接蔓延和种植是卵巢上皮性恶性肿瘤最常见的转移途径。淋巴转移和血行转移在卵巢癌中相对较少见。因此，选项 D 中的直接蔓延和种植是正确描述了卵巢上皮性恶性肿瘤的主要转移途径。