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此期的护理重点是：
A.去除病因，加强预防
B.保护皮肤，预防感染
C.清除坏死组织，促进肉芽组织生长
D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉
E.积极治疗原发病，补充营养
正确答案：A
Tag：
组织
肉芽
腐肉
时间：2023-03-02 22:08:50
上一篇：
张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为：
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对局部皮肤应给予的护理措施是：
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对局部皮肤处理方法不妥的是：
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此患者发生压疮的最主要原因是：
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王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是：
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该患者目前最重要的护理措施是：
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陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的：
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擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应：
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张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是：
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护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是：
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张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其行口腔护理时应注意观察：
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张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括：
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某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物坏死组织发黑。护理措施不妥的是：
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陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现：
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王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是：
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李先生，臀部出现2cm×2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的：
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张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的：
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李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是：
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李某，因骨折卧床。护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是：
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陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括：
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张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是：
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李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是：