患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤黏膜黄染。首选的护理诊断是:


患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤黏膜黄染。首选的护理诊断是:

A.疼痛

B.营养失调,低于机体需要量

C.活动无耐力

D.恐惧

E.睡眠型态紊乱

正确答案:A


Tag:患者 皮肤 平卧 时间:2023-02-20 22:03:33