患者,男,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。查体:神志淡漠,手足冷凉,T39.3℃,P132次/min,BP9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×109/L,中性粒细胞94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()


患者,男,45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。查体:神志淡漠,手足冷凉,T39.3℃,P132次/min,BP9.3/5.5kPa(70/40mmHg),巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏右,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×109/L,中性粒细胞94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则()

A.使用肾上腺皮质激素

B.投予大量广谱抗生素

C.积极抗休克治疗

D.手术解除胆道梗阻,减压引流胆道

E.切除胆囊或作胆肠内引流

正确答案:A


Tag:胆道 腹部 巩膜 时间:2023-02-15 14:06:11