男性,35岁,主诉:腹痛4小时。病人5年前开始上腹部疼痛,进食后缓解,4小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至全腹,但疼痛仍以上腹部为甚,并伴恶心,呕吐胃内容物2次,无咖啡色液或鲜血。遂来医院就诊。体查:T:39℃,P:90次/分,R:24次/分,BP:80/60mmHg,发育正常,营养中等,神清合作,面色潮红,皮肤干燥,表情痛苦,屈曲卧位,不愿更换体位,头颈部无异常,双肺呼吸音清,心率90次/分,满腹压痛、反跳痛和肌紧张,以上腹部为甚;肝浊音界缩小,肠鸣音消失。病人可能的诊断:
男性,35岁,主诉:腹痛4小时。病人5年前开始上腹部疼痛,进食后缓解,4小时前饱餐后突发上腹部刀割样剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至全腹,但疼痛仍以上腹部为甚,并伴恶心,呕吐胃内容物2次,无咖啡色液或鲜血。遂来医院就诊。体查:T:39℃,P:90次/分,R:24次/分,BP:80/60mmHg,发育正常,营养中等,神清合作,面色潮红,皮肤干燥,表情痛苦,屈曲卧位,不愿更换体位,头颈部无异常,双肺呼吸音清,心率90次/分,满腹压痛、反跳痛和肌紧张,以上腹部为甚;肝浊音界缩小,肠鸣音消失。病人可能的诊断:
A.十二指肠溃疡并穿孔
B.胃溃疡并穿孔
C.十二指肠溃疡并出血
D.急性弥漫性腹膜炎
E.感染性休克
正确答案:ABC
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