男性，岁，有消化性溃疡病史，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，应首先考虑（）
A.溃疡癌变
B.溃疡出血
C.幽门梗阻
D.溃疡病急性穿孔
E.急性阑尾炎
正确答案：A
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