李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。最主要的护理诊断是()


李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。最主要的护理诊断是()

A.有窒息的危险

B.营养失调:低于机体需要量

C.体温过高

D.自理缺陷

E.有感染的危险

正确答案:A


Tag:体温 需要量 体征 时间:2023-01-06 16:07:16