婴幼儿及儿童的视觉检查包括哪些内容?意义何在?

正确答案：

(1)弱视检测：①出生不久的婴儿：可通过角膜对光反射、红光反射、瞳孔检测、眼底检查(有时可以做)等方法，检测婴儿眼睛的总体健康状况。②婴儿期至2周岁：可以交替遮盖双眼，注意患儿的反应。若无弱视，遮盖一眼，另一眼都能保持中心注视，并且头位基本不动。若一眼弱视，当健眼被遮盖时，会表现出反抗行为，如发出反抗声音，或移动头位等。也可观察眼位运动，通过移动一个有趣的注视目标(如钥匙圈)，观测眼睛是否随目标移动。还可采用优先观看法、视觉电生理检查，评价视觉功能。③2～4、5岁：图形视力表可用于检测2、3岁孩子的视力。3岁时，大多数儿童能使用E字型视力表。检测时，应完全遮盖一眼。此后，应每年检测一次视力。该年龄期儿童的视力可能达不到1.O，但只要达到O.5并且双眼视力均等，说明视力发育正常。④4、5岁以后：可以使用字母型或“E”型视力表。该年龄段发现弱视的方法还有电脑化的摄影验光仪，可在小瞳下检测，发现屈光不正、斜视、屈光参差、屈光介质混浊等。

(2)斜视检查：确定斜视类型及综合治疗方案。

(3)红光反射(Bruckner测试)：距被测者约lm，用检眼镜观察双眼(散瞳下)视网膜反光的颜色，若有屈光介质混浊，则红色反光中带有黑影；若反光呈白色，有可能是白内障或视网膜母细胞瘤等。

(4)检眼镜检查：对视力下降或怀疑斜视的患者，应做眼底检查，可能发现眼底发育不良的改变、潜在的眼内损伤、白内障、肿瘤等。

(5)瞳孔反射：瞳孔反射异常，提示神经性疾病或其他眼内损伤。