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部分患者可能根据医师不经意间流露出的喜恶而选择地回答或迎合,医师应善于发现“弦外之音”。
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部分患者可能根据医师不经意间流露出的喜恶而选择地回答或迎合,医师应善于发现“弦外之音”。
A.正确
B.错误
正确答案:正确
Tag:
诊断学
医师
弦外之音
时间:2021-12-28 15:44:07
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对患者的“隐私”,要保密,有关泌尿生育系统病史,问诊时声音要低,语言要婉转。
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危重患者:在作扼要的询问和重点检查后,应立即进行抢救,待病情好转后再作详细的病史询问及其它检查,以免延误治疗。
相关答案
1.
问诊时,让患者有机会提问是非常重要的,询问者应明确地给患者机会,鼓励他提问或讨论问题。
2.
如患者问到一些问题,应先考虑一下自己的知识水平与能否根据患者提供的情况给予帮助相称,一旦患者问及自己不懂的问题时,自己不能提供足够的信息及适当医嘱时,应承认自己经验不足,医生不清楚或不懂时,不能随便应付、不懂装懂,甚至乱解释,也不要简单回答三个字“不知道”。
3.
对腹痛患者应问“腹痛时,疼痛对别的部位有影响吗?”
4.
对腹痛的患者应直问:“你腹痛时疼痛向右肩放射吗?”
5.
良好的医患者关系需要我们医生善于与患者交流,体现了医学人文关怀。随着医学的发展,生物-心理-社会医学模式对医师提出了更高的要求,医师不仅应具有医学方面的知识和经验,还需要较高的人文科学、社会科学方面的修养,能够从生物、心理和社会多角度认识、治疗、安慰和帮助患者。
6.
月经史包括月经初潮的年龄、月经周期和经期天数,经血的量和颜色,经期症状,有无痛经与白带,末次月经日期,闭经日期,绝经年龄。
7.
婚姻史(maritalhistory)包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶健康状况、性生活情况、夫妻关系等。
8.
个人史包括职业及工作条件包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。
9.
个人史不包括社会经历包括出生地、居住地区和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度、经济生活和业余爱好等。不同传染病有不同潜伏期,应根据考虑的疾病,询问过去某段时间是否去过疫源地。
10.
系统回顾(reviewofsystems)系统回顾是规范化病历不可缺少的部分;由很长的一系列直接提问组成,用以作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。
热门答案
1.
既往史(pasthistory)包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
2.
现病史(historyofpresentillness)是病史中的主要部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过,一般记录与主诉相关的问题,可按以下的内容和程序询问
3.
主诉(chiefcomplaint)为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征(一个或数个),也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
4.
一般项目(generaldata)包括:姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
5.
对危重患者,在作简要的询问和重点检查之后,应立即进行抢救;紧急情况下应先抢救,在抢救中重点询问,待病情趋于稳定后再作补充。
6.
问诊时必须采取通俗易懂的语言,为便于交流和避免误解也可以使用某些俚语,在民族地区工作对使用民族语言或在接诊时面对使用外语的患者,重要的是要请训练有素或熟悉患者民族文化背景的医学翻译。并要求如实翻译,不要带倾向性,更不能只是解释或总结。
7.
采集病史的过程是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机。和蔼的态度、正确的方法和良好的问诊技巧,能获取患者的信任和配合,对诊断和治疗疾病都十分重要。
8.
对病情复杂或诊断困难的患者,详细而深入的问诊更为重要。
9.
问诊是采集病史的重要手段,也是诊断疾病的重要方法。通过问诊了解疾病的发生、发展、演变,诊治经过及相关病史,可动态地、全面地认识病情,对诊断具有极其重要的意义,也为后续的体格检查、实验室检查及特殊检查提供最重要的背景资料。
10.
问诊(inquiry)又称为病史采集(historytaking),是医师与患者或知情者进行交谈或讨论,通过详细询问患者症状,获得准确病史资料,并综合分析而作出临床判断的一种诊断方法