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乙肝五项对照表(乙肝两对半对照表)

HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 乙肝两对半常见结果分析
- - - - - 过去和现在未感染过HBV。
- - - - + 1.既往感染未能测出抗-HBs;
- - - + +

1.既往感染过HBV;2.急性HBV感染恢复期;3.少数标本仍有传染性。

- + - - -

1.注射过乙肝苗有免疫;2.既往感染;3.假阳性

- + - + + 急性HBV感染后康复,处于恢复期。
+ - - - + 1.急性HBV感染;2.慢性HBsAg携带者;3.传染性弱。
- + - - + 1.既往感染,仍有免疫力。2.HBV感染,恢复期。
+ - - + +

俗称的“小三阳”。

1.急性HBV感染趋向恢复;2.慢性HBsAg携带者;3.传染性相对较弱。

+ - + - +

俗称“大三阳”。

急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制,传染强。

+ - - - - 1.急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;2.慢性HBV携带者,传染性弱。
+ - - + - 1.慢性HBsAg携带者易转阴;2.急性HBV感染趋向恢复。
+ - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
+ - + + + 1.急性HBV感染趋向恢复;2.慢性携带者。
+ + - - - 1.亚临床型HBV感染早期;2.不同亚型HBV二次感染。
+ + - - + 1.亚临床型HBV感染早期;2.不同亚型HBV二次感染。
+ + - + - 亚临床型或非典型性感染。
+ + - + + 亚临床型或非典型性感染。
+ + + - + 1.亚临床型或非典型性感染早期。2.HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
- - + - - 1.非典型性急性感染;2.见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
- - + - + 非典型性急性感染。
- - + + + 急性HBV感染中期。
- + - + - HBV感染后已恢复。
- + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
- + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
- - - + - 急性HBV感染趋向恢复。

数据说明:


“+”号表示阳性,“-”号表示阴性
乙肝病毒 (HBV)
乙肝表面抗原(HBsAg) 体内是否存在乙肝病毒,阳性就是有病毒
乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb) 是否有乙肝病毒免疫和保护性抗体,阳性是有保护性抗体。
乙肝e抗原(HBeAg) 病毒是否复制及具有传染性,阳性就是传染性大。
乙肝e抗体(HBeAb) 病毒复制是否受到抑制,阳性就是传染性小。
乙肝核心抗体(HBcAb) 是否感染过乙肝病毒,阳性就是感染过。

什么是大三阳?什么是小三阳?

乙肝五项指:表面抗原 (HBsAg)、表面抗体 (HBs)、E抗原(HBeAg)、E抗体(HBe)、核心抗体(HBc)

大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 E抗原(HBeAg)阳 核心抗体(HBc) 阳 大三阳患者 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强

小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc) 阳  小三阳患者 病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2 患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

除大三阳与小三阳外还有其他常见的检查结果如下:

1、核心抗体(HBc)阳   这种情况临床提示:既往感染乙肝病毒,未能测出表面抗体(HBs),乙肝恢复期表面抗原以消失,表面抗体未出现。

2、E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc) 阳   这种情况临床提示:既往感染乙肝病毒,急性感染乙肝病毒恢复其,表面抗体出现。

3、表面抗体  (HBs)阳   这种情况临床提示:接种过乙肝疫苗有免疫力,既往感染乙肝病毒有免疫力。

4、表面抗体  (HBs)阳 E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc)阳   这种情况临床提示:急性乙肝病毒感染后恢复其。

5、表面抗体  (HBs)阳 核心抗体(HBc)阳   这种情况临床提示:接种过乙肝疫苗,对乙肝有免疫力。既往感染过乙肝病毒,对乙肝有免疫力。

6、表面抗原 (HBsAg)阳 核心抗体(HBc)阳    这种情况临床提示:急性乙肝病毒感染。感染乙肝病毒处于不稳定阶段。感染乙肝病毒传染性弱。

乙肝疫苗

乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,乙肝病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而使人体具有了预防乙肝的免疫力,从而达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

乙肝病毒携带者数量全球3.5亿 中国近1亿。中国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见,新生儿的预防尤为重要,所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦受染,很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次,学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人,如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤,或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜,输入HBsAg阳性的血液等,均应接种乙肝疫苗。

首先,大家应明确:“乙肝疫苗要多久打一次”的问题主要跟接种者机体的免疫能力有关。

1.之前尚未完成乙肝疫苗接种者,接种疫苗前需进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,应按0-1-6程序全程接种乙肝疫苗,接种完第一针乙肝疫苗间隔一个月后接种第二针,间隔6个月后接种第三针乙肝疫苗。对于新生儿,如果父母双方均无乙肝,应在该新生儿出生后尽快(24小时内)注射第一针,1个月后打第二针,6个月后打第三针。

2.之前结果过乙肝疫苗者,乙肝疫苗的续种时间,则应参考机体乙肝保护性抗体的强弱程度(主要是因为接种乙肝疫苗产生的乙肝保护性抗体,并不会终身存在):如乙肝保护性抗体滴度≥10国际单位/毫升时则可不必接种;但如果乙肝保护性抗体滴度<10国际单位/毫升,特别是<5国际单位/毫升时则需及时补种乙肝疫苗,以增强抗体抵抗乙肝病毒的能力。

注:一般来讲,乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体,且在第2年抗体滴度也不会明显减弱,仍会保持在这一较高水平,但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降),也就是说乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间),所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度,以判断是否需要及时补种,如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫,从而有效防止感染乙肝病毒。