胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?
胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?
正确答案:(1)羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。(2)呼吸窘迫症状:生后数小时出现呼吸急促(R>60次/分钟)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。(3)PPHN表现:主要表现为严重发绀,特点:吸氧浓度大于60%,发绀仍不缓解;哭闹、哺乳或躁动时发绀加重;发绀程度与肺部体征不平行。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,严重者并发休克和呼吸衰竭。可做以下试验与其他严重肺疾病或青紫型先心病鉴别:①高氧试验;②高氧一高通气试验;③动脉导管前、后血氧分压差。(4)x线检查有胎粪吸入的特征表现:两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张,轻者肺内仅有弥漫性浸润影,重者并发气胸、纵隔气肿。
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